La mano y sus lesiones: Causas y tratamientos
La muñeca
es la articulación distal del miembro superior que permite que la mano se
presente en la posición óptima para la prensión. En efecto, el complejo
articular de la muñeca está dotado de dos sentidos de libertad de
movimientos. En la pronosupinación, que constituye un tercer grado de
libertad, la mano puede ser orientada en cualquier plano del espacio
respecto del antebrazo.
Las lesiones
Heridas por abrasión
o callosidades.
Se
localizan en la cara interna del pulgar o palma de la mano; ésto se
produce debido a la inadaptación del diámetro del grip, mala calidad del
cuero, esfuerzos, o volver a la actividad luego de un tiempo prolongado de
inactividad.
Calambres
en los flexores.
Por apretar demasiado el grip, por tensión en actividades prolongadas, o
por mantener la presión en todo el gesto deportivo.
Fracturas
de escafoides. Por
caída sobre la palma de la mano abierta.
Arrancamiento
del cuerpo posterior del piramidal.
Por caída sobre el dorso de la mano.
Tenosinovitis
radial. Por
aflojar la mancuerna en el momento del movimiento o empezar bruscamente.
Esguince
de metacarpo falángica del índice (nudillo).
Se produce por empuñar con ese dedo en el dorso del grip.
Las lesiones
anteriores se tratan corrigiendo la técnica y mejorando la entrada en
calor. Las lesiones accidentales, como las fracturas, se tratan a nivel
traumatológico como cualquier otra fractura.
Muñeca
dolorosa crónica.
Etiología: antiguas fracturas del carpo (escafoides, semilunar,
piramidal).
Secuelas
de esguinces.
Inestabilidad radiocubital (dolor interno) e inestabilidad escafolunar
(dolor externo).
Hiperutilización.
Tendinitis,
tenosinovitis, estiloiditis ligamentitis.
Estas
lesiones se deben a hiperlaxitud constitucional, rigidez postraumática o
constitucional, errores técnicos, movimientos con efectos muy secos (poca
terminación del golpe), elementos muy pesados, grips inadecuados.
Luego de un
buen análisis biomecánico de sus movimientos, se llega a la conclusión
que generalmente el deportista está realizando una exagerada hiperextensión
de muñeca en la preparación del movimiento; esto provoca
microtraumatismo e irritaciones a nivel del carpo.
El dolor es,
en la mayoría de los casos, el único síntoma aparente. No se encuentran
hematomas, tumefacciones, ni otra señal que nos haga presuponer otras
lesiones, como desgarros, luxaciones o comprensiones cubitales.
El tratamiento es en base a electroterapia, laserterapia y principalmente,
ejercicio de movilidad para mantener tono, trofismo y evitar adherencias y
ejercicios de fortalecimiento para impedir que la lesión vuelva a
repetirse.
Recomendamos
el comienzo de la actividad con movimientos largos y planos, y la
utilización de elementos de contención en la muñeca (vendas, muñequeras,
etc.), si se encuentra inestabilidad o se quiere limitar el movimiento al
comenzar la actividad.
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